DSÖ, kadın sünnetinin "büyüyen tıbbileştirilmesini" engellemek için önlemler alıyor

UNICEF'in 2024'te yayınladığı bir rapora göre, birçok ülkede insan hakları ihlali olarak kabul edilmesine ve yasaklanmasına rağmen, dünya çapında şu anda 230 milyondan fazla kız ve kadın kadın sünnetine maruz kalmıştır. Bunlardan yaklaşık 52 milyonu, yani kadın sünneti mağdurlarının yaklaşık dörtte biri, sağlık çalışanları tarafından sünnet edilmiştir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Pazartesi günü, FGM'nin "giderek artan bir şekilde tıbbileştirildiği" konusunda uyarıda bulundu ve kanıtların bunun "giderek daha fazla sağlık personeli tarafından uygulandığını" gösterdiğini belirtti. Uygulamanın önlenmesi için "acil önlemler" alınmasının gerekliliği vurgulandı. Bu nedenle, başta sağlık çalışanları olmak üzere kadın sünnetinin önlenmesi ve yasaklanması çalışmalarına sağlık çalışanlarının katılımını amaçlayan yeni bir kılavuz yayımlandı.

Tıbbileştirilmiş FGM, yani sağlık çalışanları tarafından gerçekleştirilen kadın cinsel organlarının tamamen veya kısmen kesilmesi, yalnızca tıbbi etiğe aykırı olmakla kalmıyor, aynı zamanda uygulamayı meşrulaştırma ve hiçbir sonucu olmadığı izlenimi verme riskini de taşıyor. DSÖ ise, "Bazı araştırmalar, sağlık çalışanları tarafından yapıldığında daha da tehlikeli olabileceğini, daha derin ve ciddi kesiklere yol açabileceğini öne sürüyor" uyarısında bulunuyor.

"Kadın Genital Mutilasyonunun Önlenmesi ve Komplikasyonlarının Klinik Yönetimi" başlıklı belge, 2016 yılında yayınlanan kılavuzları genişletiyor ve sekiz öneri ile üç iyi uygulama beyanı ortaya koyuyor.

Araştırmalar, sağlık çalışanlarının FGM'ye yönelik tutumları değiştirmede etkili olabileceğini ve bunun önlenmesinde önemli bir rol oynayabileceğini göstermektedir.

WHO ve Birleşmiş Milletler İnsan Üreme Özel Programı'nda bilim insanı olan Christina Pallitto

DSÖ'nün önerileri arasında sağlık personelinin ablasyonu önleme konusunda eğitilmesi, ablasyon yapılması yönündeki taleplerin reddedilmesinden, kamuoyunun kısa ve uzun vadeli riskler konusunda bilgilendirilmesine kadar uzanan eylemler yer alıyor. Yeni kılavuzun geliştirilmesine öncülük eden Dünya Sağlık Örgütü ve İnsan Hakları Programı (HRP) bilim insanı Christina Pallitto, “Araştırmalar, sağlık çalışanlarının FGM’ye yönelik tutumları değiştirmede etkili olabileceğini ve önlenmesinde önemli bir rol oynayabileceğini gösteriyor” dedi.

Ayrıca, FGM ile ilişkili sağlık komplikasyonlarının yönetimi konusunda eğitim verilmesi ve sağlık personelinin bu uygulamayı yapmasını açıkça yasaklayan "sıfır tolerans yaklaşımıyla" mesleki davranış kurallarının uygulanması gerektiği de önerilmektedir. Pallitto, "Doktorların, hemşirelerin ve ebelerin katılımı, FGM'nin önlenmesinde ve buna müdahalede önemli bir unsur olmalıdır" diye vurguladı.

“Sağlık sektörü kadın sünnetini önlemede önemli bir rol oynuyor: Sağlık çalışanları bu zararlı uygulamanın failleri değil, değişimin aracı olmalı ve ayrıca bu uygulamanın etkilerinden muzdarip olanlara yüksek kalitede sağlık hizmeti sağlamalılar,” diye açıkladı DSÖ ve BM İnsan Üreme Özel Programı (HRP) Cinsel ve Üreme Sağlığı ve Araştırmaları Direktörü Dr. Pascale Allotey bir basın bülteninde.

DSÖ belgesinde ayrıca "FGM ile yaşayan veya FGM riski altında olan kadınlar ve kız çocukları ile bu uygulamayı uygulayan toplumlardaki erkekler ve erkek çocuklarına yönelik eğitim" konusu da ele alınıyor. Bu önlemler arasında, kadın haklarını ihlal eden bu uygulamaya karşı tutum değişikliğini teşvik etmeyi amaçlayan grup ve bireysel sağlık eğitimleri ile FGM önleme danışmanlığı yer alıyor.

Kadın sünneti, kısa ve uzun vadede ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Çocukken FGM/C geçiren yetişkin kadınların kısırlık ve doğum sırasında komplikasyon yaşama olasılığı daha yüksektir. Ayrıca ruhsal sağlık sorunlarına da yol açabiliyor. Bu nedenle rehberde, "FGM mağdurlarının yüksek kalitede, empatik tıbbi bakıma erişiminin sağlanması" için çeşitli klinik öneriler yer alıyor. Bunlara kaygı, depresyon veya travma sonrası stres bozukluğu yaşayan kızlara ve kadınlara yönelik ruh sağlığı müdahaleleri ve cinsel işlev bozukluğu yaşayanlara yönelik cerrahi ve cerrahi olmayan cinsel sağlık müdahaleleri dahildir.

UNICEF'e göre, bugün bir kız çocuğunun 30 yıl öncesine göre kadın sünnetine uğrama olasılığı üçte bir daha az. Ancak Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri'nde yer alan bu uygulamanın 2030 yılına kadar sona erdirilmesi hedefine ulaşmak istiyorsak, ilerlemenin hızlandırılması gerekiyor. Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu'nun (UNFPA) verilerine göre, son 10 yılda gözlemlenen azalmanın 27 kat daha hızlı olması bekleniyor. Günümüzde kadın sünneti vakalarının en çok görüldüğü ülke 144 milyon vakayla Afrika ülkeleri olurken, bunu 80 milyon vakayla Asya ve 6 milyon vakayla Ortadoğu ülkeleri takip ediyor. Kadın sünneti, dünyanın dört bir yanındaki küçük, izole topluluklarda ve diasporalarda da uygulanmaktadır.